Улучшить зону вокруг глаз, включая качество, количество и цвет кожи («синяки») — один из самых частых запросов, с которыми обращаются пациенты в Клинику. Проблема эта может волновать человека с достаточно молодого возраста. Кто-то сразу идет по пути кардинального хирургического лечения, а некоторые напрасно затягивают с этим на годы..
Так какое решение будет оптимальным?
Хирургическая блефаропластика показана при больших избытках мягких тканей верхнего и/или нижнего века, включая кожу и жировые пакеты. Например, когда в положении полностью открытого глаза кожа верхнего века «лежит» на ресницах. Здесь тоже есть нюанс — если расстояние между верхним веком и бровью маленькое, то, возможно, хирург порекомендует не верхнюю блефаропластику, а эндоскопический лифтинг лба (и бровей, соответственно), таким образом получится более физиологичный результат. Если на момент принятия решения у пациентки имеется татуаж бровей или век, это тоже стоит учитывать. Относительно нижних век: если имеются выраженные грыжи, но кожа при этом эластичная и нет ее переизбытка, можно будет прибегнуть к субконьюктивальной блефаропластике (разрез со стороны слизистой части нижнего века), в результате мы избежим наличия наружных швов. Если кожа нижних век перерастянута и атонична, то, конечно же, наилучший результат даст нижняя блефаропластика. Если имеется незначительный избыток кожи верхних или нижних век, а пациент настаивает на операции, надо иметь ввиду, что результат после операции не будет столь выраженым и может не устроить пациента, и еще один нюанс, что период до следующей, уже явно имеющей все показания операции будет отсрочен, потому что хирургу надо будет иссекать всю рубцовую ткань после первой операции, а это может грозить излишним удалением, в результате чего можно получить осложнение в виде неплотно закрывающегося глаза, синдрома «сухого глаза», эктропиона и тд..
Мы, как врачи косметологического направления, вправе рекомендовать улучшить качество и структуру кожи перед операцией, это поможет и хирургу лучше сопоставить края операционной раны, и сократит период реабилитации. В послеоперационном периоде стоит также провести ряд косметологических процедур, в нашей Клинике есть все необходимое для этого.
Теперь про косметологический подход, какие инструменты имеются у нас?
Показания для беоперационной блефаропластики:
- незначительный избыток мягких тканей вокруг глаз
- вялая, атоничная кожа вокруг глаз
- «синяки под глазами» — так часто пациенты называют темные круги под глазами, которые могут быть как следствие истончения кожи, либо наличия выраженных носослезных борозд, формирующих светотень в данной зоне.
Безоперационная блефаропластика
Это понятие включает в себя несколько методик изолировано либо в комбинации в зависимости от исходной картины. Если нам необходимо улучшить качество кожи вокруг глаз и сократить количество тканей, здесь основными методиками будут аппаратные: лазерное омоложение (Шайнинг пил, Фракционное лазерное омоложение) и радиочастотный лифтинг (Джениус). В дополнение к аппаратным со взаимоусиливающим лифтинговым эффектом плюс восстановление и увлажнение тканей можно подключить биоревитализацию периорбитальной зоны. Если нам необходим лифтинг бровей — ботулинотерапия. В нашей Клинике мы получаем хороший лифтинг от сочетания СМАС надбровной зоны и ботулинотерапии, что очень гармонично используется в рамках одной процедуры, либо последовательно. Это применяется в тех случаях, когда изолированная ботулинотерапия не дает желаемого подъема бровей. Кстати, эта методика очень хороша для усиления эффекта хирургической блефаропластики по истечении некоторого периода, например, год-полтора, когда мы видим ослабление желаемого результата.
И, наконец, коррекция носослезной борозды филером, этой методикой мы добиваемся более ровного мягкого светоотражения, глаза практически сразу после инъекции приобретают более отдохнувший вид.
И так, решение о выборе методики оперативной либо безоперационной всегда строго индивидуально. Объективные показания должны всегда перевешивать возможные риски (соматические проблемы, наркоз, сам риск оперативного вмешательства и риски послеоперационных осложнений). В большинстве случаев, как мы видим на практике, кожу желательно подготовить к операции, опять же, методику мы выбираем оптимальную. Для более мягкого и быстрого течения периода после операции можно применить лазеро (Хилайт) и светотерапию (Биптрон), микротоки, плазматерапию, плацентарную терапию (Курасен) или биоревитализацию. Очень важно отметить, что если пациенту проведена уже была ботулинотерапия и эффект ее сохраняется, оперативное вмешательство необходимо отсрочить на весь период действия препарата!