Серома послеоперационного шва
Серома (лимфорея) — скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке ушитой раны, образующееся при разрыве мелких кровеносных сосудов, когда происходит просачивание плазмы крови и развивается вызванное поврежденными клетками воспаление.
Обычно серома рассасывается сама по себе за несколько недель. Однако накопление жидкости растягивает кожу и вызывает её обвисание, а это, в свою очередь, вызывает дискомфорт и беспокойство, и как следствие более долгий период восстановления и возможное формирование патологического рубца.
Основными провоцирующими факторами образования крупных сером, требующих проведения активных лечебных мероприятий, являются:
- значительная отслойка жировой клетчатки;
- большая раневая поверхность;
- грубые хирургические манипуляции с тканями
- чрезмерное использование коагуляции;
- большая толщина подкожной жировой клетчатки (более 5 см).
Клинические проявления серомы:
Если хирургическое вмешательство затронуло большой объем тканей пациента или шов получился слишком большим, у пациентов возникновение серомы сопровождается рядом неприятных ощущений:
- покраснение кожного покрова в области шва;
- отек;
- повышение температуры;
- выпирание части кожного покрова;
- тянущие боли, усиливающиеся в положении «стоя» (при операциях в абдоминальной области боли внизу живота).
Лечение послеоперационной серомы:
Консервативная терапия
Целью консервативного лечения является снижение вероятности инфицирования, устранение асептического воспаления, уменьшение количества жидкости. Применяются медикаменты следующих групп:
- Антибиотики;
- Глюкокортикоиды;
- НВПС.
Хирургическое лечение
Тактика хирургического лечения определяется размерами серомы, эффективностью лечебных мероприятий на предыдущих стадиях. При неосложненных серомах возможны следующие варианты:
- Пункции;
- Активная аспирация;
- Реконструктивные операции.
Осложнения:
При нагноившихся серомах производится вскрытие, дренирование гнойной полости.
При хроническом течении возможно формирование патологических рубцов, деформирующих послеоперацоинный рубец и окружающие ткани.
В условиях клиники проводится комплексная терапия включающая:
- консервативную медикаментозною терапию;
- физиотерапию (с помощю современных аппаратов);
- лазеротерапию в сочетании с плазмотерапией;
- хирургическое лечение (включая отсепаровку и пластику сформировавшихся рубцов)
Данные методы лечения позволяет добиться:
- профилактики осложнений;
- минимального риска развития патологического рубцевания тканей;
- улучшения эстетического вида сформировавшихся рубцов.
Записаться на консультацию можно по телефону в Хабаровске: (4212) 61-41-51.